ความคิดเห็นที่: 1

ลายหัว เห็นว่าช่วยในการจำแนกได้เยอะ

เสือหัวดำ [ 01 ส.ค. 2550 17:46:32 ]

ความคิดเห็นที่: 2

กระโจ้เพี่ยว............  ข้างเดียว อีกข้าง ไม่ยอมออกมา

เสือหัวดำ [ 01 ส.ค. 2550 17:47:48 ]

ความคิดเห็นที่: 3

ท้องแดงๆ

เสือหัวดำ [ 01 ส.ค. 2550 17:49:50 ]

ความคิดเห็นที่: 4

เอ่อ กะโจ๊มันติดเรท ไม๊ครับ...อิ อิ

jungle man [ 01 ส.ค. 2550 18:04:16 ]

ความคิดเห็นที่: 5

อยากหาความรู้ครับหรือเอามาแลกเปลี่ยนกันหน่อยนะครับ  

งูตัวนี้กัดเด็กผู้ชาย อายุ 13 ปีครับ  ผู้ปกครองนำมาที่ห้องฉุกเฉินครับ แพทย์ทำ VCT เกือบ 20 นาที   (ผมจำค่าที่แน่นอนไม่ได้)  คนไข้เลยนอน รพ.    ค่า VCT ระหว่างที่นอนโรงพยาบาลก็ประมาณ 10 กว่านาที  แพทย์สั่งให้เซรัมแมวเซา   หลังจากนั้นค่าเลือดๆ  ก็ ค่อยๆ  เกือบเป็นปกติ
อยากทราบว่า
1. Oligodon sp. มีรายงานเกี่ยวกับเรื่องการทำงานของเลือดหรือไม่
2. ซีรัมงู เมื่อใช้ข้ามชนิดกันมีผลในการรักษาด้วยหรือ  ในเมื่อพิษงูเป็นโปรตีน recetor ของ serum ก็น่าจะเฉพาะไปตามโครงสร้างของพิษงู  
3. พี่ที่มีรูปหัว Oligodon sp. ชัดๆ  เอาลงให้ดูหน่อยสิครับ  เพื่อใช้ในการแยกคราวหน้า

ขอบคุณครับ

...แก้ไขเมื่อ 01 ส.ค. 2550 18:09:35

เสือหัวดำ [ 01 ส.ค. 2550 18:07:10 ]

ความคิดเห็นที่: 6

1. พิษของ Oligodon spp. จะทำให้เลือดแข็งตัวช้าลง
2. โครงสร้างของพิษบางส่วนอาจมีโครงสร้างพ้องกันหรือใกล้เคียงกัน โดยเฉพาะส่วนที่ทำหน้าที่เหมือนๆ กัน(ไม่ได้หมายความว่ากรณีนี้เป็นเช่นนั้น)
3. ของผมเองยังไม่ค่อยมีครับ  แต่สำหรับงูงอดO. taeniatus ตัวนี้ดูลายได้เลย แทบไม่มีความผันแปร คือ ถ้าเห็นลายที่หลัง 4 เส้น พอจับหงายท้องก็เป็นแดง ประดำแบบนี้ก็ใช่เลยครับ  ชนิดที่ใกล้เคียงก็มี งูงอดเขมร(O. mouhoti) ก็มีลาย4 เส้นเหมือนกัน  แต่ความคมชัดต่างกัน แต่เนื่องจากความคมชัดตามช่วงวัยมีความต่างกันเลยไม่อยากให้เอามาพิจารณา  แต่ที่โคนหาง และกลางๆ หางมีจุดดำรวม 2 จุด ซึ่ง เป็นลักษณะเด่นของงอดเขมร  ส่วน O. quadrilineatus เป็นชื่อพ้องของ O. taeniatus ครับ

ปล. โชคดีที่ใช้เซรุ่มแมวเซาแล้วไม่เกิดผลข้างเคียงอื่นตามมาครับ  แต่หมอก็คงมีเหตุผลมากพอถึงกล้าตัดสินใจแบบนั้น ก็น่าเป็นค่าจาก VTC  แต่หากใจแข็งอีกสักนิดอาจไม่จำเป็นต้องใช้เซรุ่มเลย ในความเห็นส่วนตัวคิดว่าค่า VTC ที่ดีขึ้นนั้นไม่ได้เป็นผลจากเซรุ่มเลยเพราะมันมีแนวโน้มดีขึ้นมาตั้ง แต่แรกแล้ว

knotsnake [ 01 ส.ค. 2550 23:31:28 ]

ความคิดเห็นที่: 7

ค่า VTC คืออะไรครับ

หนานโตน [ 02 ส.ค. 2550 00:06:53 ]

ความคิดเห็นที่: 8

คำถามถูกใจเลยครับคุณหนานโตน!

นณณ์ [ 02 ส.ค. 2550 00:09:26 ]

ความคิดเห็นที่: 9

มาปูเสื่อรอฟังด้วยคนเจ้าค่ะ

ampelisciphotis [ 02 ส.ค. 2550 02:23:33 ]

ความคิดเห็นที่: 10

มานั่งเคี้ยวหมากรอฟังด้วย อ้อ Ampelisciphotis น้องท่าน คนแก่ขอนั่งด้วยเน้อ ลืมเอาเสื่อมา รีบไปหน่อย หึ หึ (ยังพิมพ์ไม่พลาด...)

หอยทากชรา [ 02 ส.ค. 2550 07:06:07 ]

ความคิดเห็นที่: 11

VCT มาจาก Venous clotting time เป็นการทดสอบประสิทธิภาพเลือด โดยเจาะเลือด 3-4 ml มาใส่หลอดทดลองสะอาด  20 นาที แล้วดูว่าเลือดแข็งตัวหรือไม่ (ซึ่ง ปกติมันจะแข็งตัว)

เสือหัวดำ [ 02 ส.ค. 2550 08:52:36 ]

ความคิดเห็นที่: 12

รูปหัวงูคุณเสือค้นหาจากกล่อง search ด้านบนได้เลยครับ พิมพ์ปี่แก้ว หรือ Oligodon ก็จะเจออยู่เยอะแยะเลย

ปล. อีกไม่กี่วันแล้วหล่ะนะ หึหึ  น่าจะไปช่วง 12 กันจริงๆ  นะ มีฝนดาวตกวันแม่ด้วยนา....^ ^

ไอ้ลูกทุ่ง [ 02 ส.ค. 2550 08:55:45 ]

ความคิดเห็นที่: 13

รอให้คุณเสือฯ มาตอบอยู่นั่นแหละ เพราะอ้ายกระผมจำชื่อเต็มไม่ได้  แต่มีความคุ้นเคยกับ VTC เป็นอย่างดี(โดนประจำ)

knotsnake [ 02 ส.ค. 2550 09:28:29 ]

ความคิดเห็นที่: 14

ฮึฮึ........ลาออกมาเรียนต่อเลยดีมั้ย......เสือฯ

หมักดอง [ 02 ส.ค. 2550 12:43:04 ]

ความคิดเห็นที่: 15

พี่คนไหนมีเอกสารเกี่ยวกับงูพิษอ่อนขอได้ไหมครับ   ความจริงพี่น๊อต เอารายชื่อกลุ่มงูที่พิษอ่อนมาหลายครังแล้ว  แต่มันใช้ในการยืนยันไม่ได้ (แพทย์คงไม่เชื่อ)  รบกวนขอเอกสารวิชาการได้ไหมครับ     เพื่อคุณภาพชีวิตของคนไข้ครับ แพทย์จะได้เผ้าระวังอาการได้ถูก  และไม่ต้องได้รับยาเกินความจำเป็น       สาธุ....สำหรับข้อมูลครับ

s4250078@yahoo.com

...แก้ไขเมื่อ 02 ส.ค. 2550 14:21:18

เสือหัวดำ [ 02 ส.ค. 2550 14:17:26 ]

ความคิดเห็นที่: 16

นักวิชาการ ผู้ทรงภูมิ และความรู้ ต้องเชื่อเฉพาะเอกสารทางวิชาการที่ได้รับการตีพิมพ์เท่านั้น บางทีก็เข้าใจเหตุผล  แต่บางทีก็ ทำให้เกิดคำถามในใจต่อความสามารถในการตัดสินใจยอมรับหรือไม่ยอมรับข้อมูลของบุคคลเหล่านั้นเช่นกันครับ

ขออภัยที่เข้ามาบ่นไม่ตรงคำถาม แหะ แหะ

นณณ์ [ 02 ส.ค. 2550 15:04:56 ]

ความคิดเห็นที่: 17

ผมมีเอกสารเล่มนึง หนาโคตรๆ   แต่ก็ยังเข้าใจผิดเกี่ยวกับลายสาบคอแดงครับ แล้วแบบนี้จะเชื่อเอกสารดีหรือเปล่าหนอ..  ปกติผมก็ไม่ได้ให้เชื่อผมหรอก  แต่ขอให้พิจารณาด้วยเหตุ และผล โดยไม่ยึดติดว่ามีเปเปอร์ยันหรือเปล่า แล้วบรรดาหมอๆ ก็จะหลุดพ้นครับ  บ่อยครั้งที่ผมเห็นหมอรักษาแบบกางตำรา(ไม่ได้กางจริงหรอก เป็นการเปรียบเทียบ) บอกตรงๆ ว่า..(ไม่บอกดีกว่า)..  ผมขออภัยหมออย่างสูงที่ต้องพาดพิงคนที่มีอาชีพหมอ แล้วผมก็เข้าใจหมอมากๆ ว่ามีข้อจำกัดอะไร(ผมเองก็มีข้อจำกัด  และทุกๆ อาชีพก็มี)  

ปล. เอกสารทางวิชาการเรื่องประมาณนี้ ข้อมูลกว่าครึ่งก็มาจากคนอย่างผมส่วนหนึ่ง ชาวบ้านตาสีตาสาส่วนใหญ่ คนที่ตรวจความถูกต้องของเอกสารก็ไม่ได้มีความรู้มากไปกว่านี้เสมอไป โดยเฉพาะที่เป็นข้อมูลใหม่ แล้วจะรู้ว่ามันถูกหรือผิดได้อย่างไร ขนาด key person บางคนก็ยังผิดได้(รวมถึงผมที่แม้ไม่ใช่ key person ก็ผิดได้ด้วย) ดังนั้นสรุปว่าอยู่ที่ดุลยพินิจครับ อย่ายึดติดเอกสารอย่างเดียว ฟังชาวบ้านบ้าง แต่ไม่จำเป็นต้องเชื่อเลย สุดท้ายก็จบที่การตัดสินใจของผู้รักษาอยู่ดี

knotsnake [ 02 ส.ค. 2550 16:07:36 ]

ความคิดเห็นที่: 18

ลองไปหาหนังสือของ อ.ไพบูลย์ จินตกูล เรื่องงูพิษประเทศไทย(ประมาณนี้)  ถ้าจำไม่ผิดจะมีบัญชีรายชื่องูพร้อมบอกกำกับด้วยว่าเป็นงูพิษหรือไม่ ใช้เป็นแนวทางได้ครับ  ผมก็เคยใช้(เล่มตอนที่เขียนให้สถานเสาวภา)เอามาเป็นตัวเริ่มให้คุยกับหมอรู้เรื่องครับ

knotsnake [ 02 ส.ค. 2550 16:11:51 ]

ความคิดเห็นที่: 19

หนังสือเริ่มชีวิตเลยนะนั่นอ่ะป๋า

ฉลามเสือ [ 03 ส.ค. 2550 09:02:02 ]

ความคิดเห็นที่: 20

^
^
^
อ้า  ใช้เล่มเดียวกันเลยครับ  ตอนนี้รู้สึกว่าจะตีพิมพ์ครั้งที่ ๓ แล้วหนิ

ตะพากหน้าแดง [ 03 ส.ค. 2550 09:33:48 ]

ความคิดเห็นที่: 21

ครับ แล้วก็หาซื้อยากแล้วด้วยมั้งตอนนี้

ฉลามเสือ [ 03 ส.ค. 2550 10:07:25 ]

ความคิดเห็นที่: 22

เล่มครั้งแรก ราคาในตลาดยุโรปเข้าหลักหมื่นแล้วครับ เพราะพิมพ์มาน้อย(1000 เล่ม) แล้วกระดาษก็ดีซะด้วย

knotsnake [ 03 ส.ค. 2550 11:43:28 ]

ความคิดเห็นที่: 23

มีหนังสือไทยหลายเล่มเกี่ยวกับงูที่อยากให้ตีพิมใหม่ หรือจะมีใครตีพิมเป็นหนังสือใหม่ไปเลยจะดีกว่ามั้ยครับ
แล้วผมจะได้ช่วยไปอัดรูปสวยๆ อีกสักแรงคงช่วยกันได้รวดเร็ว

...แก้ไขเมื่อ 03 ส.ค. 2550 12:09:43

ฉลามเสือ [ 03 ส.ค. 2550 12:09:23 ]