ตัวอย่างแผลงูแมวเซากัด
เขียนโดย Snakeeater Authenticated user เมื่อ 4 สิงหาคม 2553
รูปถ่ายแผลไม่ชัดนัก เพราะตอนนั้นไม่มีกล้องติดตัวเลย ผู้ป่วยต้องรีบทำแผลด้วย
เลยเอามือถือถ่ายมาแทนครับ...
รอยเขี้ยวมีรอยเดียว สันนิษฐานว่างูอาจพุ่งกัดจากด้านข้าง???
แต่มีรอยบวมและคล้ำรอบๆแผลอยู่
![](http://siamensis.org/sites/default/files/IMG0044.jpg?1280933436)
Comments
ความเห็นที่ 1
ฉีดเซรุ่มหลังจากมา รพ.ไม่นาน...พอทดสอบการแพ้เซรุ่มแล้วหมอก็ให้เลย...แต่เอาไม่อยู่
(ไม่แน่ใจว่าโดนกัดมานานเท่าไหร่ ก่อนมา รพ.)
ผู้ป่วยฉี่เป็นเลือดจนต้องส่งไปฟอกไต รพ.บ้านหมี่ เมื่อช่วงบ่าย 3 โมงครึ่ง
ว่าจะติดตามข่าวเหมือนกัน(ถ้าไม่ลืมซะก่อน)
งูตัวยาวราวๆ 1 ฟุตครึ่ง ศพสวยมาก สภาพไม่ต่างกับงูเป็นๆครับ
ความเห็นที่ 2
ศพ สวยจริง!
ความเห็นที่ 3
ขอบคุณมากครับ
เคยเจอแมวเซาตัวประมาณนี้ ตอนแรกก็ไม่เห็นเพราะมันนอนในกอหญ้าหย่อมเล็กๆ จนน้องชายผมเดินเหยียบไปใกล้ๆตรงนั้นมันเลยพุ่งหนีจึงเห็นจึงปลอดภัยท้งคนและงู แต่อย่างกรณีในกระทู้ก็คงคล้ายๆกับน้องของผม เพียงแต่น่าไปเหยียบช่วงคอของมันเลยสบัดแว้งกัด (ตำแหน่งวิกฤติคล้ายๆกับที่ผมโดนงูเห่ากัด) การที่โดนเขี้ยวเดียวนั้น แทบทั้งหมดเกิดจากงูตกใจ แต่โชคร้ายที่การกัดเครั้งนี้มีพิษเข้าไปมากพอที่จะทำให้แสดงอาการทางพิษพอสมควร แต่เคสนี้ผมขอลองเดา(ย้ำว่าเดา เพราะข้อมูลเคสแมวเซานั้นผมเองก็ได้ข่าวน้อยมาก) เชื่อว่าผู้ป่วยรายนี้จะรอดครับ แต่ผลอื่นๆนั้นเดาไม่ออกเหมือนกัน แต่ไม่น่ามีอะไรเสียหายรุนแรงเกินไป
ขอขอบคุณหมอที่ตัดสินใจให้เซรุ่มเร็ว อาจเพราะมีคู่กรณีมาด้วย แล้วสอดคล้องกับลักษณะแผล หากไม่มีติดมาด้วย ผมก็เดาแผลนี้ไม่ออกเหมือนกัน(โดยเฉพาะถ้าไม่มีข้อมูลพื้นที่) เพราะรอยแผลไม่แสดงลักษณะที่รุนแรงพอที่จะตัดสินว่าเป็นแมวเซา ซึ่งอาจเป็นเพราะโดนกัดบริเวณที่หนังหนาพอดี หรือเพราะพิษเข้าน้อยก็ได้ จากข้อมูลพื้นที่นั้นยังมีเขียวหางไหม้(กัดระดับนี้มักเป็นหางไหม้ตาโต)ที่ยังอยู่ในข่ายพิจารณา
ความเห็นที่ 4
จะเป็นจะตายอยู่ที่หมอตัดสินจริงๆ
อย่างพี่น๊อตว่าไวเลย ว่ามีคู่กรณีมาด้วย เอาใจช่วยครับผม
ความเห็นที่ 5
หวาดเสียว นำข่าวมาแจ้งต่อด้วยนะครับ หวังว่าคนไข้จะไม่เป็นอะไรมาก
อยากรู้ว่าทำไมถึงฉี่เป็นเลือดครับ ??
ปล วันก่อน ผมเข้าไปถ่ายงูในสวนเหมือนเดิม ขณะกำลังเดินออก
ผมก็ไปเหยียบงูเขียวหางไหม้ตาโตอีกตัว TT ทีแรกนึกว่ากิ่งไม้ หรือคางคกอะไร ยั้งเท้าไประดับหนึ่ง แต่ก็เหยียบไปแล้ว ได้ยินเสียงแกรบๆยังนึก่วาคางคกกระโดดหนี รีบส่องไฟที่เท้าปั๊บ เห็นงูกำลังเลื้อยออกจากใต้เท้าเลย ยาวสักสองฟุต สงสัยเป็นตัวที่ถ่ายมาฝากคราวก่อนนั่นแล
ไม่รู้ว่ามันกัดผมไปรึยัง (อาจกัดแต่โดนรองเท้า)
ต่อไปนี้จะใส่ผ้าใบ และแว่นตา พร้อมส่องไปอย่างดีทุกย่างก้าว
และพึงสำนึกว่า งูไม่ได้มีตัวเดียว
.... หวาดเสียว
ความเห็นที่ 6
ผมเป็นห่วงเรื่องไตครับ
ความเห็นที่ 6.1
ผมก็เป็นห่วงเรื่องไตเช่นกัน
ไตหาหัวจาม อิอิ
ความเห็นที่ 7
เท่าที่คุยกับแพทย์มา เค้ามีหลักว่า ถ้าเป็นแมวเซา > ใส่ได้เลย เพราะผลเสียจากการใส่ช้ามีมากกว่าผลเสียจากตัวเซรุ่ม
แต่ถ้าเป็นเขียวหางไหม้ ดูค่าเกล็ดเลือดก่อน
อ้อ...เมื่อเดือนที่แล้ว เคยได้ยินข่าวคนถูกทับสมิงคลากัดในบ้านตอนกลางคืน ในห้องนอน จาก รพ.ชัยบาดาล ด้วย? แถมงูยังกัดไม่ปล่อยอีก > มันช่างคล้ายกับเหตุการณ์ที่เคยเจอเมื่อปี 48 ไม่มีผิด แต่ตอนนั้นยังทำงานอยู่ จ.สุรินทร์
หมายเหตุ ตอนนี้ยังไม่มีข่าวมาเกี่ยวกับคนที่โดนกัดรายนี้ว่าอาการเป็นอย่างไร
ความเห็นที่ 7.1
โอ้วพระเจ้า.......นับว่าเป็นนิมิตรหมายอันดี ที่แพทย์บอกว่า "ถ้าเป็นแมวเซา > ใส่ได้เลย เพราะผลเสียจากการใส่ช้ามีมากกว่าผลเสียจากตัวเซรุ่ม"
แพทย์คนนี้ชื่ออะไร ขอหอมแก้ม 1 ที
ความเห็นที่ 7.1.1
การให้เซรุ่ม มีผลทำลายพิษในเลือด รวมทั้งทําให้ระดับ fibrinogen กลับมาปกติ และเลือดหยุดได้
แต่จะไม่่มีผลต่ออาการบวมเฉพาะที่ หรือการหายของบาดแผล ครับ
ส่วนอาการไตวายก็ต้องล้างไตเอาครับ เซรุ่มมีบทบาทไปทำลายพิษส่วนที่ยังอยู่ในกระแสเลือดเท่านั้น
ปล.หมอคนนี้ผู้ชายนะครับ
ความเห็นที่ 8
ไปทำการบ้านมา เผื่อมีใครสนใจครับ ค้นเจออันนี้เข้าใจง่ายดี
แนวทางการดูแลผู้ป่วยงูพิษกัด
http://www.snakru.research.chula.ac.th/acrobat/snake.pdf
ความเห็นที่ 9
จากเอกสาร ลองดูครับ
ความเห็นที่ 10
กรณีแบบนี้ ที่ว่าไดวาย พอล้างพิษแล้ว ไตจะหายเป็นปกติไหมครับ
ความเห็นที่ 10.1
หายเป็นปกติได้ครับ